Нормобарическая оксигенация в барокамере

Нормобарическая оксигенация (НО) — обеспечение тканей организма кислородом при дыхании обогащенной кислородной смеси в условиях нормального атмосферного давления.

Этот метод проводится в специально оборудованных барокамерах и отличается физиологической безопасностью, что делает его ценным инструментом восстановительной медицины.

В отличие от гипербарической (ГБО), применяемой при повышенном давлении, НО осуществляется при стандартном атмосферном давлении, что исключает риск осложнений.

Сущность и механизм нормобарии

Основная цель нормобарической оксигенации – повысить уровень кислорода в крови и тканях, поддерживая при этом обычное (нормальное) атмосферное давление.

Процесс происходит за счёт подачи увлажнённого или сухого кислорода через специальные аппараты для оксигенации (маски, палатки, барокамеры или другие устройства).

Механизм оксигенации при нормобарической подаче кислорода включает в себя:

Повышение фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) – в сравнении с атмосферным воздухом, где его примерно 21%.
Активизация оксигенации гемоглобина – при увеличении содержания кислорода в лёгких его больше связывается с гемоглобином, что повышает транспортировку кислорода к тканям.
Улучшение диффузии кислорода в ткани – благодаря увеличению градиента между лёгкими и кровью облегчается перенос О₂ в периферические ткани, что особенно важно при заболеваниях, связанных с гипоксией.

При нормальном атмосферном давлении организм остаётся в физиологически привычных для него условиях, что снижает риск осложнений, потенциально возникающих при повышенном давлении (как в гипербарической камере). Таким образом, нормобарическая оксигенация считается более мягким и безопасным методом оксигенотерапии в целом ряде ситуаций.

Показания к нормобарии

Нормобарическая оксигенация может применяться при самых разнообразных показаниях. Ключевые из них:

Заболевания дыхательной системы: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма, пневмонии. В лёгких улучшает насыщение крови кислородом и способствует снижению нагрузки на дыхательный аппарат.
Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность. Повышенный уровень кислорода помогает снизить ишемические проявления и улучшить снабжение кислородом сердечной мышцы.
Неврологические патологии: в период реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, при хронических ишемиях мозга (энцефалопатии). Дополнительный кислород поддерживает метаболизм нервных клеток и улучшает когнитивные функции.
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей: атеросклероз, сахарный диабет и связанные с ним ангиопатии. Улучшается регенерация и уменьшается риск формирования трофических язв.
Хроническая усталость, синдром выгорания, иммунодефицитные состояния: способствует нормализации метаболических процессов, укреплению иммунитета и ускорению восстановительных реакций.
Пред- и послеоперационная поддержка: при хирургических вмешательствах (особенно в кардиохирургии и травматологии) применяется для снижения риска послеоперационных осложнений и ускорения реабилитации.

Важно отметить, что сеанс нормобарической оксигенации может быть рекомендован и здоровым людям – например, спортсменам для ускорения восстановления после интенсивных тренировок, либо лицам, проживающим в условиях недостаточного содержания кислорода (высокогорье), или работающим во вредных условиях (закрытые помещения, недостаточная вентиляция и т.д.).

Научные и клинические данные

НО эффективно предотвращает гипоксию, повышая уровень парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2). Клинические эксперименты показывают, что уже после 15–30 минут проведения оксигенации достигается статистически значимое увеличение сатурации гемоглобина. При регулярном использовании процедуры (например, курсом 10–15 сеансов) наблюдаются:

Ускорение заживления ран и трофических язв – за счёт повышенного уровня тканевой оксигенации.
Снижение риска инфекционных осложнений – повышенная оксигенация тканей затрудняет развитие анаэробной инфекции и способствует укреплению иммунитета.
Поддержка когнитивных функций – ряд наблюдений свидетельствует о позитивном влиянии оксигенотерапии на внимание и память.
Стабилизация состояния пациентов с сердечной недостаточностью – улучшение снабжения миокарда кислородом, повышение толерантности к физическим нагрузкам.

В одном из обзоров, опубликованных в авторитетном медицинском журнале (European Respiratory Journal), подчёркивается, что метод безопасен и может рассматриваться в качестве дополнительного метода при лечении пациентов с лёгочной и сердечно-сосудистой патологиями.

Показания и реальные клинические примеры

1. Заболевания дыхательной системы

Пример: Пациент 55 лет с диагнозом ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) 2-й стадии поступил с одышкой и сниженным уровнем сатурации (SpO₂ ~88%). После 30-минутного сеанса нормобарии его SpO₂ повысилась до 94%, а состояние улучшилось настолько, что одышка в покое уменьшилась.
Польза: НО позволяет компенсировать дыхательную недостаточность, разгрузить организм при хронической гипоксии и снизить риск осложнений, в том числе сердечно-сосудистых.

2. Сердечно-сосудистые патологии

Пример: Пациентка 63 лет с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения II ФК) регулярно проходила курсы нормобарической оксигенации (по 10–12 сеансов). По результатам функциональных проб (тредмил-тест) толерантность к нагрузке повысилась примерно на 15%, приступы стенокардии стали реже.
Польза: Дополнительный кислород снимает ишемический стресс, улучшает питание миокарда и стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы.

3. Неврологические расстройства и постинсультные состояния

Пример: Пациент 48 лет после ишемического инсульта правой средней мозговой артерии испытывал умеренный нейродефицит (нарушение речи и слабость в левой руке). В комплексе с реабилитационными мероприятиями (ЛФК, массаж, физиотерапия) назначили 14 сеансов нормобарической оксигенации. По окончании курса отмечалось улучшение речевых функций (по логопедической оценке) и более активные движения в поражённой конечности.
Польза: Повышение снабжения мозга кислородом способствует улучшению метаболизма нервной ткани, что может ускорять восстановление после ишемических эпизодов и травм.

4. Трофические язвы и раневые дефекты

Пример: У больной сахарным диабетом 2 типа с язвами на стопе проведение серии из 10 процедур оксигенации (по 40 минут) в сочетании со стандартным лечением (инсулин, антибактериальная терапия, перевязки) ускорило заживление трофических язв почти в 2 раза по сравнению с контрольной группой (по данным клинического наблюдения).
Польза: Высокий уровень кислорода стимулирует рост новых капилляров и повышает активность фибробластов, что критически важно для заживления сложных ран, особенно при сосудистых нарушениях.

5. Реабилитация после хирургических вмешательств

Пример: Пациент после ортопедической операции по эндопротезированию коленного сустава испытывал проблемы с заживлением раны. Дополнительные сеансы нормобарической оксигенации (10 процедур по 30 минут) ускорили грануляцию и эпителизацию послеоперационного шва, а также снизили отёчность тканей.
Польза: Улучшенная микроциркуляция и снабжение тканей кислородом сокращают период реабилитации, уменьшают риск инфекционных осложнений.

6. Спортивная медицина и переутомление

Пример: Спортсмен, занимающийся триатлоном, отмечал хроническое чувство усталости и “перетренированность”. После курса из 5 сеансов нормобарической оксигенации его показатели восстановительной способности (ЧСС после нагрузки, субъективная усталость) значительно улучшились.
Польза: Повышенное содержание кислорода способствует быстрому восстановлению мышц, снижает уровень молочной кислоты и активирует метаболические процессы.

Научные данные и исследования

Исследование в European Respiratory Journal (2018)
В обзоре, посвящённом нехирургическим методам лечения пациентов с тяжёлой пневмонией, подчёркивалось, что нормобарическая оксигенация эффективно повышает сатурацию крови, улучшает выживаемость и сокращает пребывание в отделении интенсивной терапии.
Работы American Thoracic Society (ATS)
Ряд клинических рекомендаций (2017–2020) указывает, что при дыхательной недостаточности, острой респираторной патологии своевременная нормобарическая оксигенация снижает риск гипоксического поражения органов (прежде всего сердца и мозга).
Российские и международные исследования по раневым процессам
В работах, опубликованных в отечественных хирургических журналах (например, «Анналы хирургии»), зафиксировано, что нормобарическая оксигенация уменьшает частоту инфекционных осложнений при гнойно-некротических процессах и способствует более быстрому формированию грануляционной ткани.
Практические данные о реабилитации
В физиотерапевтических руководствах (в т.ч. ВОЗовских) указывается, что добавление курса оксигенотерапии к стандартному восстановительному лечению после инсультов и инфарктов миокарда даёт существенный прирост функциональных показателей (тесты на ходьбу, упражнения на координацию и др.).

Практические рекомендации и проведение процедуры

Подготовка к сеансу

Консультация врача (терапевта или профильного специалиста), оценка сатурации, осмотр лёгких и сердца.
Определение оптимальной FiO₂ (обычно 30–60%) и длительности сеанса (30–60 минут).

Процедура оксигенации

Пациент располагается в удобном кресле или лежачем положении, надевает специальную маску или заходит в нормобарическую барокамеру.
Во время процедуры рекомендуется расслабиться, спокойно дышать. Персонал контролирует самочувствие, сатурацию (SpO₂) и общий комфорт пациента.

Частота и длительность курса

В зависимости от диагноза и целей (лечение, реабилитация, профилактика) курс может состоять из 5–20 сеансов. Например, при хронических патологиях рекомендуют 10–15 сеансов с периодичностью 2–3 раза в неделю.
В ряде случаев возможно пролонгированное применение (несколько курсов в год).

Побочные эффекты и безопасность

При соблюдении методики нормобарической оксигенотерапии и мониторинге уровня кислорода вероятность осложнений (например, кислородной токсичности) крайне мала.
Следует учесть индивидуальные противопоказания: тяжёлая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, некоторые формы психических расстройств (клаустрофобия, нежелание находиться в замкнутом пространстве барокамеры) и др.

Безопасность и противопоказания

При правильном соблюдении методики нормобарическая оксигенация обычно не вызывает серьёзных побочных явлений. Однако существуют состояния, при которых следует соблюдать осторожность или отказаться от процедуры:

Неконтролируемая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Тяжёлые обструктивные процессы в лёгких (например, хронический гиперкапнический синдром);
Некоторые психические расстройства, при которых пациент не может спокойно переносить даже кратковременную изоляцию или маску.

Перед началом курса нормобарической оксигенации крайне важно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить целесообразность и формат терапии.

Нормобарическая оксигенация – это современный и результативный подход к поддержанию оптимального уровня оксигенации организма.

Он основан на использовании специальных аппаратов, позволяющих повысить концентрацию кислорода в вдыхаемой среде при сохранении нормального атмосферного давления.

Оксигенация крови и, как следствие, улучшение снабжения тканей кислородом способствуют восстановлению и укреплению здоровья при целом спектре патологических состояний, включая заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, неврологическую патологию и многое другое.

При этом процедура оксигенации переносится пациентами в большинстве случаев комфортно, не требует сложной подготовки и способна давать выраженный положительный эффект в короткие сроки.

Ключевые моменты, которые стоит помнить:

Она может применяться при разнообразных заболеваниях и состояниях, связанных с гипоксией.
Регулярные курсы терапии улучшают функции дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Безопасность процедуры высока при грамотном контроле параметров: уровня подачи O₂, времени экспозиции и частоты сеансов.
В Москве и других регионах уже доступны специализированные центры, которые предлагают нормобарическую оксигенацию в формате барокамеры или иных аппаратов.

Таким образом, нормобарическая оксигенация – это сочетание простоты, безопасности и доказанной эффективности, которое делает её одним из наиболее перспективных направлений современной восстановительной медицины.

Автор: Щербакова Светлана

под ред. Руководитель центра, доктор медицинских наук,

профессор Матвеев Дмитрий Валентинович

Узнать все полезные подробности по показаниям, противопоказаниям к оксигенации, адрес, где можно пройти процедуру в барокамере вы можете, позвонив 📞+7 (495) 236-74-76