Реабилитация после установки зубных имплантов

Установка зубных имплантов — это современный и надёжный способ восстановления утраченных зубов.

Однако успех всей процедуры во многом зависит от правильно организованного послеоперационного периода: реабилитации, ухода и своевременного обращения к врачу при первых признаках осложнений.

Ниже представлена развернутая «дорожная карта» — от первых часов и дней после операции до нескольких недель и месяцев.

Мы разберем все важные аспекты, волнующие пациентов, и подробно ответим на распространённые вопросы: через сколько дней после имплантации можно есть, почему возникает отёк, как ухаживать за швами, какие антибиотики принимать, можно ли курить и пить алкоголь, почему назначают оксигенацию в барокамере и многое другое.

Важность правильной реабилитации

1. Оптимальное заживление тканей (костной и мягких тканей десны).
2. Уменьшение риска осложнений, таких как отторжение импланта, воспаление, инфицирование.
3. Комфортное самочувствие пациента, снижение боли и отёка, быстрое возвращение к обычному образу жизни.

По данным Американской ассоциации имплантологов (AAID), соблюдение протоколов реабилитации и рекомендаций врача позволяет достичь приживления имплантов в среднем в 95–98% случаев.

Как проходит реабилитация по дням

Ниже приведён примерный план восстановления после имплантации одного или нескольких зубов. Каждый пациент индивидуален, и сроки могут немного варьироваться. Однако общая «хронология» заживления выглядит следующим образом.

1 день после имплантации

Боль и кровотечение:

• Возможны слабая боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения из лунки, особенно в течение первых часов после операции. Кровь после имплантации — это нормальное явление, так как ткани травмированы.
• При необходимости назначают обезболивающие препараты (например, ибупрофен, нимесил или другое средство).

Отеки:

• Отек чаще всего ещё не достиг своего максимума, он может начать расти к вечеру первого дня.
• Рекомендуется прикладывать холод к щеке (через мягкую ткань, чтобы не обжечь кожу) по 10–15 минут с перерывами в 20–30 минут. Это помогает уменьшить отёк и боль.

Ротовые ванночки:

• Как правило, в первые 24 часа активные полоскания не рекомендуются, чтобы не вымыть сгусток крови, который защищает рану.
• Если назначено делать «ванночки» с антисептиками (например, хлоргексидин 0,05%)  —  набирайте раствор в рот и удерживайте его 30–60 секунд без энергичного полоскания.

Питание и питьевой режим:

• Через сколько можно есть после имплантации? Обычно через 2–3 часа, когда действие анестезии проходит и появляется чувствительность, чтобы не прикусить губу или щёку.
• Питание — мягкая, тёплая (не горячая) пища. Исключаются острые, слишком горячие или холодные блюда.
• Желательно исключить или сильно ограничить кофе, крепкий чай, газированные напитки и алкоголь в первые сутки. Алкоголь после имплантации может спровоцировать кровотечение и отёк.

Курение:

• Курить после имплантации зуба крайне нежелательно. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение, провоцирует воспаление и увеличивает риск отторжения импланта.
• По возможности воздержитесь от сигарет минимум на 7–10 дней, а лучше — на весь период заживления.

Спорт и физические нагрузки:

• В первый день после операции противопоказаны любые активные тренировки из-за риска повысить артериальное давление и вызвать кровотечение.

Второй–третий день после трансплантации

Отеки:

• Отек обычно достигает максимума ко второму или третьему дню, поэтому припухлость или даже опухание щеки (особенно если процедура проходила на верхней челюсти) — явление нормальное.
• При необхожимости продолжайте прикладывать холод (лед) в первые 1–2 дня.

Боль:

• Болевые ощущения могут сохраняться, чаще всего носят ноющий характер, усиливаясь к вечеру второго дня. Обезболивающие препараты помогут контролировать дискомфорт.
• Ноющая боль после имплантации без нарастания температуры и признаков воспаления — это штатная реакция организма.

Температура:

• Легкое повышение (до 37–37,5 °C) возможно в ответ на операционную травму. Если температура поднимается выше 38 °C и держится более суток — нужно связаться с лечащим врачом.

Антибиотики:

• Врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, особенно при установке нескольких имплантов, синус-лифтинге, пластике десны, при наличии хронических очагов воспаления. Чаще всего применяют препараты широкого спектра действия (например, амоксициллин, амоксиклав).
• Если назначены антибиотики после имплантации зуба, важно строго соблюдать курс (обычно 5–7 дней) и дозировку, чтобы избежать осложнений.

Ротовые ванночки и уход:

• Полоскать рот антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и др.), делать «ванночки» 2–3 раза в день.
• Чистку зубов проводить осторожно, используя мягкую щётку, не травмируя оперированную зону.

Четвёртый–седьмой день после установки имплантов

Снятие швов:

• Через сколько снимают швы после имплантации зуба? Как правило, через 7–10 дней, если использовался не рассасывающийся шовный материал. Рассасывающиеся нити отпадают сами примерно через 2–3 недели.
• Процедура снятия швов безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт.

Отёк и синяки:

• Постепенно отёк начинает спадать. Возможны небольшие синяки (гематомы) на коже лица, особенно если имплант устанавливался на нижней челюсти или проводилась костная пластика.
• При уменьшении отёка бывает повышенная чувствительность или «стянутость» кожи и слизистой.

Нормализация питания:

• Постепенно можно расширять рацион: добавлять тёплые супы-пюре, каши, нежирные йогурты, творог, мягкие овощи и фрукты (протёртые).
• Избегать грубой, твердой пищи (сухарики, орехи, семечки) и жёсткого пережёвывания.

Физические нагрузки, баня, сауна:

• Интенсивный спорт, тренировки с поднятием тяжестей, посещение бани или сауны рекомендуется отложить минимум на 1–2 недели, так как высокие температуры и нагрузка могут вызвать дополнительный отёк и нарушить процесс заживления.

Вторая–четвёртая неделя восстановления

Общее состояние:

• Обычно к концу второй недели боль и выраженный отек проходят. Десна приобретает более здоровый вид, появляется беловатый налёт фибрина на заживающих участках — это нормально.
• Слабость и лёгкая болезненность при надавливании еще бывают, но должно идти на спад.

Уход за полостью рта:

• Очень важна правильная гигиена полости рта: мягкая щётка, ирригатор (по назначению врача), ополаскиватели, аккуратные ротовые ванночки с антисептиком.
• Используйте пасту без абразивов (не для отбеливания зубов).

Возвращение к повседневной активности:

• При отсутствии осложнений многие пациенты возвращаются к обычному образу жизни, включая лёгкие физические нагрузки. Однако злоупотреблять алкоголем, курением и посещением бани всё ещё не стоит до полного заживления.

Месяц после установки зубных имплантов и далее

Контрольные осмотры:

• Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев для контроля остеоинтеграции импланта и состояния мягких тканей.
• Если всё в порядке, на имплант устанавливают формирователь десны, а затем (в срок 2–6 месяцев) — абатмент и коронку. Точные сроки зависят от метода имплантации (классическая двухэтапная, одноэтапная, немедленная нагрузка).

Окончательное протезирование:

• Через сколько ставят коронки после имплантации? В среднем через 3–6 месяцев при классической технике, иногда раньше в случае немедленной нагрузки.
• Важно, чтобы костная ткань полностью прижилась к импланту, и десна зажила.

Длительная перспектива:

• Полное восстановление после имплантации зуба (с точки зрения остеоинтеграции) может занять от 3 до 6 месяцев. 

Что беспокоит пациентов после имплантации зубов

Боль и дискомфорт (ноющие, стреляющие, давящие боли) — в пределах нормы, если интенсивность снижается со временем.

Отёк челюсти, щёк, губ — обычен в первые дни.

Синяки, гематомы — естественные следы небольших кровоизлияний.

Онемение (губ, подбородка) — может возникать из-за местных анестетиков или раздражения нерва. Проходит обычно в течение нескольких дней или недель.

Температура 37–37,5 °C — небольшое повышение иногда держится до 2–3 дней.

Белый налет на десне (фибрин) — нормальный процесс заживления.

Когда стоит срочно обратиться к врачу

• Высокая температура (>38 °C), не спадающая более суток.
• Сильная, нарастающая боль, не снимающаяся обезболивающими.
• Обильное кровотечение, не останавливающееся в течение нескольких часов.
• Гнойные выделения, неприятный запах из лунки импланта.
• Заметная подвижность импланта, сильное воспаление десны, свищ.
• Онемение, которое не уменьшается в течение длительного периода (2–3 недель) или усиливается.

Противопоказания и ограничения после имплантации

Курение и алкоголь: желательно исключить на весь период заживления (хотя бы 1–2 недели) или максимально сократить.

Горячие ванны, баня, сауна: избегать в течение 2 недель, так как повышенная температура провоцирует расширение сосудов и отёки.

Интенсивный спорт: отложить на 1–2 недели, чтобы не повышать давление и риск кровотечения.

Твёрдая, жёсткая пища: ограничить до момента снятия швов и первичного заживления (1–2 недели).

Самостоятельное прекращение антибиотиков: категорически нельзя. Нужно пропить курс, назначенный врачом.

Роль гипербарической оксигенации в реабилитации

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод, при котором пациент дышит кислородом в барокамере при повышенном давлении. Данный подход:

1. Ускоряет заживление за счёт лучшего снабжения тканей кислородом.
2. Снижает отёк и воспалительные явления благодаря усилению микроциркуляции.
3. Ускоряет регенерацию костной и мягких тканей (фибробласты, остеобласты работают эффективнее).
4. Повышает иммунитет местно в очаге заживления, снижая риск бактериальных осложнений.

Поэтому многие практикующие пластические хирурги и челюстно-лицевые специалисты рекомендуют пройти несколько сеансов оксигенации в барокамере (обычно 3–10 процедур) в первые недели после операции.

Клинические исследования (European Journal of Oral Implantology, 2020) подтверждают, что в группе пациентов, прошедших ГБО, ускоряется формирование костной ткани вокруг импланта и снижается процент осложнений.

Показания к барокамере после имплантации

• Множественная имплантация, сложная костная пластика, синус-лифтинг.
• Наличие сопутствующих заболеваний, ухудшающих кровоснабжение (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).
• Предрасположенность к отёкам и воспалениям.
• Пожилой возраст, когда регенерация тканей замедлена.

Как проходит процедура

• Пациент дышит кислородом в специальной герметичной камере под давлением, обычно 1,5–2 атмосферы.
• Сеанс длится в среднем 40–60 минут.
• Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт

Памятка по процедурам и рекомендациям после имплантации

Первый день: холодный компресс, мягкая пища, отдых, избегать алкоголя и курения.

Первые 2–3 дня: приём антибиотиков (по назначению), ротовые ванночки антисептиками, мягкая диета, осторожная чистка зубов.

До снятия швов (7–10 дней): продолжать соблюдение рекомендаций по питанию, уходу и режиму. Следить за симптомами: сильная боль, кровотечение, температура — причина обратиться к врачу

2–4 недели: постепенный переход к привычному образу жизни, мягко возобновлять спорт, контролировать состояние десны и отсутствие подвижности импланта

1–6 месяцев: контрольные осмотры у стоматолога, при необходимости — барокамера, физиопроцедуры. Плановое протезирование коронкой после полного приживления.

На всем протяжении реабилитации:

• Соблюдать гигиену полости рта (щётка с мягкой щетиной, ирригатор).
• Избегать травм и больших нагрузок на зону имплантации.
• Регулярно посещать врача для оценки состояния.

Возможные осложнения: как распознать и предотвратить

• Воспаление десны, периимплантит: характеризуется покраснением, болью, гноем, неприятным запахом. Требует немедленного лечения (антисептики, антибиотики, санация).
• Отторжение импланта: редкое явление (2–5% по разным статистикам). Обычно связано с инфицированием, некачественной гигиеной, перегрузкой импланта, системными заболеваниями.
• Онемение, травма нерва: может быть при имплантации в нижней челюсти, если повредили нижний альвеолярный нерв. Часто обратимо, но в тяжёлых случаях требует дополнительного лечения.
• Расхождение швов: при несоблюдении рекомендаций (например, активный спорт, горячая еда, травмы) нить может порваться, и рана откроется. Нужно срочно обратиться к хирургу.

Профилактика осложнений базируется на правильном выборе импланта и методики установки, квалификации хирурга и, главное, ответственном отношении пациента к рекомендациям и уходу за полостью рта.

Реабилитация после имплантации зубов — не менее важный этап, чем сама операция.

От того, насколько скрупулёзно следовать рекомендациям по уходу, отказываться от вредных привычек, контролировать питание и выполнять предписанные процедуры (в том числе гипербарическую оксигенацию), напрямую зависит итоговый результат.

Помните, что большинство осложнений легко предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Если вас беспокоит сильная боль, отёк, кровотечение, температура, ощущения онемения — не ждите, а свяжитесь со своим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

Правильно проведённая реабилитация и тщательный контроль состояния — ключ к тому, чтобы новый имплант прослужил многие годы, а улыбка оставалась красивой и здоровой.

 

Автор: Щербакова Светлана 

под ред. Руководитель центра, доктор медицинских наук,

профессор Матвеев Дмитрий Валентинович

 Узнать все полезные подробности по показаниям, противопоказаниям к оксигенации, адрес, где можно пройти процедуру в барокамере вы можете, позвонив 📞+7 (495) 236-74-76

Рекомендуем узнать: 

Подробнее о клинике

Барокамера для похудения

Показания к лечению в кислородной барокамере

Противопоказания к барокамере