Оксигенотерапия - сделать дыхание восстанавливающим

Поговорим об оксигенотерапии. Нет, это не название новой серии мультфильма про крокодила Гену и не связанно с генной инженерией. Это способ помочь вашему организму получить как можно больше  кислорода. 

Зачем нам нужен кислород, помимо того, чтобы не умереть?

Оксигенотерапия – это, по сути, способ напитать вас кислородом настолько, чтобы каждая клеточка радостно заплясала и перестала страдать от гипоксии (это такое грустное состояние клеток, когда им не хватает воздуха). Когда в вашем организме достаточно кислорода, все системы – сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная – начинают работать лучше, как если бы вы завели двигатель своей машины. А если кислорода мало – готовьтесь к проблемам, и не только с настроением, но и с органами, которые, поверьте, разочаруются в ваших способностях дышать самостоятельно.

Кому и когда нужно увеличить «кислородный трафик»?

Ни у кого не бывает «кислородной диеты» просто так. Обычно доктора прибегают к оксигенотерапии, когда случается недобор в лёгких по следующим причинам:

1. Острые респираторные проблемы: пневмония, ОРДС (это не рок-группа, а острый респираторный дистресс-синдром), обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких) или тяжёлые приступы астмы. Вы же не хотите, чтобы ваши лёгкие пели песни в стиле Heavy metal? Вот поэтому добавим кислороду [2]
2. Сердечно-сосудистые страдания: Когда сердечку не хватает кислорода, оно начинает «сбоить». Отёк лёгких, острая сердечная недостаточность, ишемия миокарда – всё это ситуации, когда дополнительный «кислородный коктейль» просто необходим [3].
3. Малыши и очень малыши: Новорождённые, особенно недоношенные, обожают кислород почти так же сильно, как мы – мороженое, но если неправильно его дозировать, можно навредить. Педиатрия – это такой особый танец с концентрациями, чтобы детишки жили и радовались без осложнений [4,5].

Каким способом «подкормить» пациента кислородом?

Вы можете получать кислород разными способами – выбор зависит от того, насколько вы «перенедодышали»:

• Низкопоточные системы: носовые катетеры, канюли, простые маски. Если сатурация слегка просела – это ваш вариант. Представьте, что вы просто вышли погулять в лес, где воздух чуть чище.
• Высокопоточные системы: специальные маски с резервуаром, неинвазивная вентиляция, высокопоточные назальные канюли. Если лёгкие фырчат недовольно и говорят: «Хотим нормального воздуха!» – значит, пора включить «турборежим» [6].
• Инвазивные методы: интубация и ИВЛ. Когда всё совсем плохо и лёгкие, как упрямые дети, не хотят работать правильно,  доктор берёт ситуацию под контроль, подключая вас к аппарату, который будет дышать за вас, пока вы не одумаетесь.

Какие цели мы ставим?

Современная медицина – это не «лишь бы от души накачать кислорода». Мы стремимся к определённым значениям сатурации. Как правило, у взрослых целимся в 92–96%. А вот если у вас ХОБЛ, всё чуть тоньше: верхняя граница около 88–92%, чтобы не «раскачать лодку» и не вызвать избыток углекислого газа [7]. У малышей всё ещё тоньше – врачи бережно балансируют, чтобы не вызвать вредных осложнений [5,8].

Подводные камни (или «сила – в знании меры»)

Нельзя просто взять и дать пациенту 100% кислород, думая: «Чем больше, тем лучше!» Всё не так просто. Слишком много кислорода – это как если бы вы поливали маленький цветочек из пожарного шланга. Риск повреждения лёгких, окислительного стресса и прочих «приятных» последствий возрастает [9].
Поэтому мы, доктора, стараемся использовать новые технологии: «умные» системы, датчики, искусственный интеллект (на который мы ещё не свалили всю работу, но хотим) – всё для того, чтобы автоматически подбирать идеальную концентрацию кислорода в каждый момент [10].

Оксигенотерапия – это не просто «подышать газом», а тонкая настройка вашего внутреннего «двигателя». С помощью неё мы поддерживаем ваше тело, даём клеточкам повод жить и радоваться, помогаем органам эффективно работать, а вам – чувствовать себя лучше. И пока человечество изобретает всё более умные аппараты, суть остаётся прежней: дыхание – это жизнь, и иногда немного «кислородной магии» делает её намного качественнее.

Список источников (чтобы вы знали, что я не шучу):

[1] Martin, L. et al. (2020). "Oxygen therapy in critical care: what is new in 2020?" Intensive Care Med 
[2] National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2019). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. https://www.nice.org.uk/guidance/ng115
[3] Padkin, A. et al. (2015). "Oxygen therapy for acute heart failure."
[4] World Health Organization (WHO) (2016). Oxygen therapy for children: A manual for health workers. Geneva: WHO. https://www.who.int
[6] British Thoracic Society (2017). BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. https://www.brit-thoracic.org.uk
[7] O’Driscoll, B.R. et al. (2017). "BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings."
[8] Askie, L.M. et al. (2017). "Optimal oxygen saturations in preterm infants: a moving target."
[9] Helmerhorst, H.J. et al. (2015). "Hyperoxia in critically ill patients: too much of a good thing?"
[10] Sjoding, M.W. et al. (2017). "Advances in automated closed-loop control of inspired oxygen concentration."

Автор: Щербакова Светлана 

под ред. Руководитель центра, доктор медицинских наук,

профессор Матвеев Дмитрий Валентинович

 Узнать все полезные подробности по показаниям, противопоказаниям к оксигенации, адрес, где можно пройти процедуру в барокамере вы можете, позвонив 📞+7 (495) 236-74-76

Вас может заинтересовать:

Барокамера противопоказания

Барокамера после пластических операций и косметологических процедур

Синдром хронической усталости - методы лечения

Барокамера для сияющей кожи

Реабилитация после инсульта

Баротерапия в восстановительном периоде онкологических заболеваний