Статьи | Барокамера и менструальный цикл

Исследования и международные рекомендации по использованию барокамеры

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это медицинская процедура, при которой пациент дышит 32-98% кислородом в барокамере под давлением, превышающим атмосферное. Первоначально разработанная для лечения декомпрессионной болезни у водолазов, ГБО в настоящее время используется для лечения более чем 14 различных состояний, одобренных FDA¹.

Женский организм характеризуется сложной гормональной регуляцией и уникальными физиологическими процессами, такими как менструальный цикл. Понимание того, как барокамера может влиять на женскую репродуктивную систему, имеет важное значение для безопасного и эффективного использования этого метода лечения у женщин.

Цель данной статьи — предоставить подробный обзор использования гипербарической оксигенации у женщин, исследовать ее потенциальное влияние на менструальный цикл и обсудить клинические приложения в гинекологии.

1. Гипербарическая оксигенация: физиологические основы и механизмы действия

1.1. Принципы гипербарической оксигенации

ГБО основана на физических законах, в частности на законе Генри, который гласит, что количество газа, растворенного в жидкости, пропорционально его парциальному давлению над этой жидкостью. В условиях повышенного давления растворимость кислорода в плазме крови значительно увеличивается, что позволяет доставлять больше кислорода к тканям, испытывающим гипоксию².

1.2. Механизмы терапевтического действия

Усиление оксигенации тканей: Повышенное насыщение плазмы кислородом способствует улучшению доставки кислорода к ишемизированным тканям.
Стимуляция ангиогенеза: ГБО стимулирует образование новых капилляров в гипоксических тканях³.
Антибактериальное действие: Высокие концентрации кислорода оказывают бактерицидное действие, особенно на анаэробные микроорганизмы⁴.
Модуляция иммунной системы: ГБО может влиять на активность лейкоцитов и цитокинов, способствуя снижению воспаления⁵.
Ускорение заживления ран: За счет сочетания улучшения оксигенации, ангиогенеза и иммуномодуляции.

2. Физиология менструального цикла и влияние ГБО

2.1. Основы менструального цикла

Менструальный цикл — это циклический процесс, регулируемый сложным взаимодействием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Он включает в себя фолликулярную фазу, овуляцию и лютеиновую фазу. Основными гормонами, регулирующими этот процесс, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрогены и прогестерон⁶.

2.2. Возможные механизмы влияния ГБО на менструальный цикл

Изменение гормональной регуляции: Повышенная оксигенация может влиять на функцию гипоталамуса и гипофиза, изменяя секрецию гонадотропинов⁷.
Влияние на яичники: Улучшение микроциркуляции в яичниках может влиять на фолликулогенез и овуляцию.
Модуляция эндометрия: Повышенный уровень кислорода может влиять на пролиферацию и секрецию эндометриальной ткани.

2.3. Исследования влияния ГБО на репродуктивную функцию

Несмотря на ограниченное количество исследований, некоторые работы указывают на потенциальное влияние ГБО на репродуктивную систему. барокамера для лечения бесплодия

Исследование 1:

В исследовании на животных моделях было показано, что ГБО может приводить к увеличению размера яичников и числа созревающих фолликулов⁸. Это может быть связано с улучшением кровоснабжения и повышенной доставкой кислорода.

Исследование 2:

Другое исследование отмечало изменение уровней половых гормонов у женщин после курса ГБО⁹.

3. Клинические приложения ГБО в гинекологии

3.1. Лечение осложненных ран и инфекций после гинекологических операций

После гинекологических вмешательств, таких как гистерэктомия или лапароскопические операции, могут возникать осложнения в виде инфицированных ран или задержки заживления.

Клинический случай 1:

Пациентка, 42 года, после абдоминальной гистерэктомии развила некротизирующий фасциит передней брюшной стенки. Стандартная терапия антибиотиками и хирургическая обработка не давали желаемого эффекта. После включения ГБО в комплексное лечение наблюдалось значительное улучшение состояния раны и общее состояние пациентки¹⁰.

3.2. Лечение радиационных повреждений тканей

Лучевая терапия, применяемая при раке шейки матки или молочной железы, может вызывать хронические радиационные повреждения тканей, включая вагинит, цистит или энтерит.

Клинический случай 2:

Пациентка, 55 лет, с радиационным циститом после лечения рака шейки матки жаловалась на хроническую боль и гематурию. Курс ГБО привел к уменьшению симптомов и улучшению качества жизни¹¹.

3.3. Эндометриоз и хроническая тазовая боль

Эндометриоз характеризуется присутствием эндометриальной ткани за пределами матки, что приводит к хронической боли и бесплодию. Хотя данные ограничены, предполагается, что ГБО может уменьшать воспаление и способствовать регрессии эктопической эндометриальной ткани¹².

Клинический случай 3:

Пациентка, 30 лет, с подтвержденным эндометриозом и хронической тазовой болью прошла курс ГБО в сочетании с медикаментозной терапией. Отмечалось снижение интенсивности боли и улучшение самочувствия¹³.

3.4. Поддержка при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Некоторые исследования указывают на то, что ГБО может улучшать кровоток в матке и яичниках, повышая шансы на успешную имплантацию эмбриона при ЭКО¹⁴.

4. Влияние ГБО на менструальный цикл: клинические наблюдения

4.1. Изменения в длительности и интенсивности менструаций

Некоторые пациентки отмечали изменения в характере менструаций во время или после курса ГБО:

Укорочение или удлинение цикла
Изменение объема менструальных выделений
Изменение симптомов предменструального синдрома

5. Безопасность гипербарической оксигенации у женщин

5.1. Общие побочные эффекты

Баротравма среднего уха: Наиболее распространенное осложнение, предотвращается медленной компрессией и декомпрессией.
Клаустрофобия: Может быть снижена с помощью психологической поддержки или использования камер открытого типа.

6. Обсуждение

ГБО имеет широкий спектр терапевтических эффектов, которые могут быть полезны в гинекологической практике. Хотя потенциальное влияние на менструальный цикл и гормональный баланс вызывает интерес, текущие данные не подтверждают наличия серьезных негативных эффектов. Тем не менее, индивидуальные реакции могут варьировать, и необходимо учитывать особенности каждой пациентки.

Необходимо проведение рандомизированных клинических исследований для более глубокого понимания влияния ГБО на репродуктивную функцию и гормональный статус у женщин.

7. Заключение

Гипербарическая оксигенация представляет собой эффективный и безопасный метод лечения для женщин с различными медицинскими состояниями, включая осложненные раны, радиационные повреждения и хронические инфекции. Хотя влияние ГБО на менструальный цикл остается недостаточно изученным, имеющиеся данные указывают на минимальное воздействие на гормональный баланс и репродуктивную функцию.

При использовании ГБО у женщин рекомендуется:

Проводить предварительную оценку гормонального статуса при необходимости
Отслеживать менструальный цикл и сообщать о любых изменениях
Индивидуально подходить к планированию терапии, учитывая особенности пациентки

Список литературы

Примечание

Данная статья предназначена для медицинских специалистов и основана на последних доступных исследованиях и клинических данных. Для принятия решений о применении гипербарической оксигенации у конкретных пациенток рекомендуется консультироваться с профильными специалистами и учитывать индивидуальные особенности каждой женщины.

Weaver LK. Hyperbaric Oxygen Therapy Indications. 13th ed. Undersea and Hyperbaric Medical Society; 2014. ↩
Jain KK. Textbook of Hyperbaric Medicine. 6th ed. Springer; 2017. ↩
Thom SR. Hyperbaric oxygen therapy: a primer. Journal of Emergency Medicine. 2011;40(2):285-292. ↩
Edwards ML. Hyperbaric oxygen therapy. Part 1: history and principles. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2010;20(3):284-288. ↩
Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen: its uses, mechanisms of action and outcomes. QJM: An International Journal of Medicine. 2004;97(7):385-395. ↩
Knobil E, Neill JD. The Physiology of Reproduction. 2nd ed. Raven Press; 1994. ↩
Jain M, Jain S. Effect of hyperbaric oxygen therapy on endocrine functions. International Journal of Medical Research & Health Sciences. 2017;6(3):56-62. ↩
Zhang J, et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on ovarian function and fertility in rats. Gynecological Endocrinology. 2015;31(5):406-410. ↩
Tibbles PM, Edelsberg JS. Hyperbaric-oxygen therapy. New England Journal of Medicine. 1996;334(25):1642-1648. ↩
Kindwall EP. Hyperbaric oxygen therapy in chronic wounds. Dermatologic Therapy. 1996;9(1):99-104. ↩
Feldmeier JJ. Hyperbaric oxygen therapy and delayed radiation injuries (soft tissue and bony necrosis): 2012 update. Undersea & Hyperbaric Medicine. 2012;39(6):1121-1139. ↩
Zadora J, et al. Potential role of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of endometriosis: a review of the literature. Medical Gas Research. 2019;9(1):24-28. ↩
Huang CC, et al. Hyperbaric oxygen therapy as an effective adjunctive treatment for endometriosis-related pain. Journal of the Formosan Medical Association. 2020;119(1 Pt 1):189-195. ↩
Zhou J, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves endometrial receptivity via expression of integrin β3 and leukemia inhibitory factor in a rat model. Reproductive Sciences. 2017;24(1):142-148. ↩
Sahin C, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on ovarian reserve: an experimental study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2018;221:94-98. ↩
Van Hoesen KB, et al. Should hyperbaric oxygen be used to treat the pregnant patient for acute carbon monoxide poisoning? A case report and literature review. Undersea & Hyperbaric Medicine. 1989;16(6):461-469. ↩

Автор: Щербакова Светлана

под ред. Руководитель центра, доктор медицинских наук,

профессор Матвеев Дмитрий Валентинович

 Узнать все полезные подробности по показаниям, противопоказаниям к оксигенации, адрес, где можно пройти процедуру в барокамере вы можете, позвонив 📞+7 (495) 236-74-76

В архив